Es un hombre de 41 años de edad que consulta por presentar deformación de la lámina de la uña del dedo índice de la mano izquierda, con dolor intenso al menor trauma, aproximadamente 10 años de evolución. Antes había consultado a otros dermatólogos y uno de ellos le infiltró intralesionalmente triancinolona en dos oportunidades sin beneficio alguno.

Clínicamente se observa una elevación eritematosa en la lúnula y de allí hasta el borde distal de la uña se ve un canal bordeado por dos elevaciones lineales. Se hace el diagnóstico de tumor glómico y se practica exéresis.

Pregunta: ¿habría hecho Ud. algo diferente?

El tumor que se origina del glomus neuromiovascular, formado de canales vasculares envuelto de células glómicas y de fibras nerviosas. Es una lesión relativamente común, frecuente en niños y en adultos jóvenes. El tamaño puede variar desde pocos milímetros a varios centímetros, característicamente dolorosos. Son frecuentes debajo de la uña.

La célula glómica es cúbica con uma membrana celular muy evidente y un núcleo central, suele disponerse en filas alrededor de las células endoteliales, con numerosas células nerviosas amielínicas.La microscopía electrónica señala a la célula glómica como células musculares lisas.(Cancer.1968;22:1239)

El diagnóstico diferencial debe ser hecho con los tumores dolorosos de la piel (Intern.J.Dermatol.1998;337:778-779), espiradenoma ecrino, neuroma cutáneo, angioleiomioma cutáneo, hemangiopericitoma, entre otros.

El tratamiento es quirúrgico.

Dra. Omaira Milella
Dr. José R. Sardi B.
Dr. Nelson Hamana
Policlínica Santiago de León Caracas